Olá, saudosos(as) leitores! Estamos em mais uma campanha Novembro Azul, prol aos homens, para conscientização a respeito de doenças masculinas, com ênfase na prevenção e no diagnóstico precoce do câncer de próstata. Diante disso, pensei em tratar neste artigo sobre o câncer de mama com enfoque nesse grupo, visto que ainda poucas pessoas têm conhecimento que essa é uma doença que também acomete os homens.
CÂNCER DE MAMA ACOMETE OS HOMENS?
O câncer de mama também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da doença. Conforme o Atlas de Mortalidade por Câncer do Sistema de Informação por Mortalidade (SIM), o número de mortes em 2019 foi de 18.295, sendo 18.068 mulheres e 227 homens.
Embora sua incidência tenha aumentado nos últimos anos, há um número limitado de estudos que investigam exclusivamente a doença. Portanto, a maioria dos dados disponíveis provém de estudos retrospectivos observacionais limitados por pequenos tamanhos de amostra, curto acompanhamento e desenho não populacional, com uma consequente limitação em sua capacidade de interpretação. Além disso, dada a falta de estudos clínicos centrados no câncer de mama masculino, as recomendações atuais sobre o manejo do câncer são principalmente extrapoladas a partir do conhecimento sobre o câncer de mama feminino. Caso queira se informar mais sobre o câncer de mama, leia o meu recente artigo o qual descrevo tudo o que você deve saber sobre essa doença.
Estudos relataram que homens com câncer de mama tiveram pior sobrevida global do que mulheres: as diferenças de sobrevida podem ser devidas a diferenças clínicas na população de cânceres de mama masculino, dado que esse câncer de mama é geralmente diagnosticado em idade mais avançada e em um estágio mais avançado se comparada com a correspondente feminina. Curiosamente, alguns estudos sugerem que a doença pode ter características biológicas distintas em comparação com o câncer de mama em mulheres, visto que esse câncer tende a ser do tipo ductal e receptor de estrogênio e receptor de progesterona positivos.
QUAIS AS PERSPECTIVAS DE PROGNÓSTICO?
Um estudo da revista Nature investigou fatores clínicos e biológicos associados aos resultados de sobrevida de pacientes com câncer de mama feminino em comparação com a população de câncer de mama masculino. Avaliou-se o papel das características clínicas na determinação de possíveis disparidades de prognóstico e investigaram sobrevida global e sobrevida livre da doença de modo a evitar o viés de seleção devido à idade, estágio e características clínicas.
Na série de centro único do estudo, o câncer de mama masculino foi confrontado como uma doença rara e representou 1,4% de todos os cânceres de mama. Observou-se uma idade média de 73 anos no momento do diagnóstico, superior a outros dados publicados e devido às características demográficas da população regional. Séries maiores relataram a idade média no diagnóstico desse câncer variando dos anos 60 nos E.U.A. (National Cancer DataBase) e 68,4 (The International Male Breast Cancer Program).
Com um acompanhamento mediano de 2,15 anos, o estudo observou uma sobrevida mediana global de pacientes com câncer de mama de 6,5 anos, inferior ao esperado de outros dados publicados, que mostraram taxas de sobrevida global variando de 10,4 a 12,1 anos. Estes resultados poderiam ser facilmente explicados se considerarmos que em nossa série a mediana da idade do diagnóstico foi sensivelmente mais alta. O pesquisador El-Tamer e colaboradores mostraram que a idade era o único indicador de prognóstico significativo de sobrevida global e sugeriram que os resultados gerais estão relacionados à idade dos pacientes, em vez da doença investigada. Além disso, sendo a sobrevida global afetada principalmente pela idade no momento do diagnóstico, ela pode não ser o ponto final mais preciso de prognóstico no câncer masculino.
Em caso de mais dúvidas sobre o assunto, entre em contato comigo que estarei disposto a saná-las!
Dr. Rafael Oliveira | Cirurgião Oncológico
CRM MS 5550 | RQE 4326
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