Olá, queridos(as) leitores(as)! No artigo de hoje trago informações a repeito do tratamento cirúrgico do câncer de pele melanoma e o papel da cirurgia nesses casos. Você saberia dizer se esse é o único tratamento possível e quais as perspectivas futuras desse tratamento? Siga lendo este artigo e descubra as respostas e muito mais.
COMO REMOVER O MELANOMA?
A radioterapia e quimioterapia podem estar entre as formas de tratamento para o câncer de pele melanoma dependendo do tipo e do estágio do câncer, porém a cirurgia é o método mais indicado para esse caso de tumor maligno. A completa ressecção cirúrgica do melanoma metastático tem um benefício de maior sobrevida dos pacientes.
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QUEM PODE FAZER A CIRURGIA?
A seleção adequada de candidatos à cirurgia pode ser desafiadora, especialmente na era das terapias sistêmicas melhoradas (aquelas administradas por via oral através de medicamentos). Para que a remoção cirúrgica seja considerada uma opção terapêutica, vários fatores devem ser cuidadosamente ponderados: o número de locais da doença, capacidade projetada de alcançar remoção completa, tempo médio de duplicação do tumor, sobrevida livre de doença, dosagem da substância lactato desidrogenase no sangue (LDH) e a resposta ao tratamento médico sistêmico.
O QUE É A METÁSTASE À DISTÂNCIA?
A metástase é a disseminação de um câncer para outros órgãos. O estágio IV do melanoma metastático, como para outros tumores, é a fase da doença com metástases a distância. O melanoma metastático se dissemina mais frequentemente para o fígado, pulmão, cérebro, intestino delgado e ossos. Infelizmente, a sobrevivência nesta fase da doença é muito baixa, mas melhorou ao longo da última década devido a novas terapias sistêmicas.
Infelizmente a recorrência do tumor após remoção cirúrgica de metástases à distância é relativamente comum, mas a remoção das metástases (metastasectomia) ainda é uma opção valiosa. Além disso, a metastasectomia de doença a distância pode prolongar a sobrevida mesmo naqueles pacientes que necessitam de cirurgia a mais para recidiva após um intervalo livre de doença.
O MELANOMA PODE VOLTAR?
A recorrência após a cirurgia de metástases distantes é infelizmente relativamente comum, mas metástases adicionais ainda são uma opção valiosa. A pesquisadora Ollila e colaboradores examinaram 211 pacientes que estavam livres da doença após a remoção cirúrgica de metástases distantes e encontraram 131 pacientes (62%) que desenvolveram metástases a distância recorrentes.
QUAL O FUTURO PAPEL DA CIRURGIA EM CASOS DE MELANOMA?
Com o avanço no tratamento do câncer, a sobrevida dos pacientes também tem melhorado muito nos últimos anos. Atualmente, com as melhorias dramáticas na sobrevivência vistas com a introdução de terapias direcionadas e inibidores do controle do sistema imune, vários estudos estão avaliando a sequência e combinação de tratamento sistêmico e cirurgia.
Embora os primeiros relatos de terapia sistêmica direcionada e inibidores de pontos de controle em conjunto com a ressecção cirúrgica sejam promissores, há dados limitados de sobrevida a longo prazo. Padrões de resposta e falha precisam ser totalmente caracterizados para determinar grupos de pacientes elegíveis para o tratamento.
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Dr. Rafael Oliveira | Cirurgião Oncológico
CRM MS 5550 | RQE 4326
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