Já ouviu falar sobre Mastectomia Preventiva? Se você é uma leitora assídua do meu conteúdo, já viu por aqui alguns textos sobre o Câncer de Mama e a mastectomia, uma das opções de tratamento cirúrgico para essa categoria de câncer. Mas hoje trago uma nova abordagem sobre o assunto. A Mastectomia Profilática ou Preventiva é uma das estratégias crescentes para a redução do risco de recidiva Câncer de Mama, especialmente para as mulheres que levam os altos riscos em seu DNA, as portadoras dos genes BRCA1 e/ou 2, como a atriz hollywoodiana, Angelina Jolie.
No entanto, é necessário um estudo cuidadoso de cada paciente para selecionar com sabedoria para quais a Mastectomia Preventiva realmente é uma boa opção.
OS RISCOS DE RECIDIVA DO CÂNCER DE MAMA
66.280, esse é o número de novos casos de Câncer de Mama no Brasil apenas em 2020, sendo o câncer do tipo agressivo que mais acomete as brasileiras. Essa alta taxa de incidência eleva também as taxas de recidiva do câncer, ou seja, quando ele volta após o tratamento ou após um período onde não pode ser identificado. Diversas estratégias são utilizadas para tentar evitar esse cenário, como o diagnóstico precoce por imagem, quimioprevenção e procedimentos cirúrgicos destinados para mulheres que se encontram em situações de alto risco, como a Mastectomia Preventiva.
Segundo o INCA – Instituto Nacional do Câncer, os principais fatores de risco para a ocorrência ou recidiva do Câncer de Mama são os fatores genéticos, mutações dos genes BRCA1 e BRCA2, e os fatores hereditários, como o câncer de ovários em familiares próximos, além da menopausa tardia, obesidade, sedentarismo e exposição a radiação. O tipo de tratamento realizado durante o câncer primário também pode afetar no risco de recidiva. Geralmente, a recorrência é mais alta durante os primeiros anos após o diagnóstico do câncer primário.
QUEM PODE FAZER MASTECTOMIA PREVENTIVA
A Mastectomia Preventiva é indicada para mulheres portadoras da mutação dos genes BRCA1 e BRCA2 e/ou com histórico de lesões mamárias cancerígenas. O que foi o caso da atriz de Hollywood, Angelina Jolie. Por possuir a alteração do gene BRCA1, e já haver perdido a avó e uma tia devido ao Câncer de Mama, a atriz realizou a Mastectomia Preventiva Bilateral, além da retirada dos ovários e tubas uterinas, para prevenir também o desenvolvimento da doença nesses órgãos.
A Mastectomia Preventiva demonstrou ser de alta eficácia para a prevenção da recidiva do Câncer de Mama. Os estudos confirmam uma redução de 85% a 100% nas taxas de Câncer de Mama após mastectomia profilática bilateral (das duas mamas) e contralateral (no seio oposto ao com câncer). O tipo de mastectomia mais indicada como forma profilática é a mastectomia total, onde a maior parte do tecido mamário é removida (incluindo a aréola e o mamilo), mas o tecido muscular abaixo da mama e os linfonodos axilares são poupados.
Atualmente, existem técnicas modernas de reconstrução do mamilo. A mastectomia também pode ter um olhar estético para o maior conforto da mulher. Para saber mais sobre essa visão, clique aqui!
Tem mais alguma outra dúvida sobre o assunto? Estou disposto a ajudar, entre em contato comigo e juntos avaliaremos se a Mastectomia Preventiva é uma boa solução para o seu caso!
Dr. Rafael Oliveira | Cirurgião Oncológico
Fonte:
– Alaofi, R. K., Nassif, M. O., & Al-Hajeili, M. R. (2018). Prophylactic mastectomy for the prevention of breast cancer: Review of the literature. Avicenna journal of medicine, 8(3), 67–77.
– INCA Instituto Nacional de Câncer, Estimativa 2020, Incidência de Câncer no Brasil.